Hepatectomia por metastases hepáticas de tumores extra-colônicos / Hepatectomy for hepatic metastases of extracolonic tumors

A ressecçäo hepática para metástases de tumores extra-colônicos é, atualmente, uma possibilidade terapêutica alternativa para pacientes criteriosamente selecionados. Dentre as oitenta e três ressecçöes hepáticas realizadas no período de 1992 a 1997 um grupo de 6 pacientes foi submetido a 8 ressecçöes por metástases de tumores de origem extra-colônica. Este grupo consistiu de 2 homens e 4 mulheres com idades variando de 16 a 64 anos (média de 44,5 anos). Os tipos e a localizaçäo dos tumores primários foram: 3 leiomiossarcomas (intestino delgado, útero e estômago), 1 tumor carcinóide de intestino delgado, 1 melanoma maligno e 1 Ewing extra-ósseo. A mortalidade operatória foi nula e a sobrevida média foi de 27,2 meses (33 meses nos pacientes com metástases hepáticas por leiomiossarcoma). Concluimos que a ressecçäo hepática pode oferecer sobrevida longa e de boa qualidade para pacientes com metástases extra-colônicas cuidadosamente selecionados

Ressecçäo hepática por metástases de leiomiossarcomas / Hepatic resection for leiomyosarcomas metastasis

Leiomiossarcomas säo tumores de partes moles, cuja disseminaçäo metastática faz-se por via hemática, acometendo principalmente pulmäo e fígado. A doença hepática metastática adquire importância especial, pois costuma ser o fator preponderante que determinará a sobrevida dos pacientes. Este trabalho apresenta a ressecçäo hepática para metástases de leiomiossarcoma como uma terapêutica alternativa em pacientes criteriosamente selecionados. Entre as 83 hepatectomias realizadas no período de 1992 a 1995, 5 foram ressecçöes para metástases hepáticas de leiomiossarcoma num grupo de 3 pacientes. Este grupo consistiu de 2 homens e 1 mulher, com idades variando entre 41 e 56 anos (média de idade de 46,6 anos), todos brancos. Os tumores primários localizavam-se no estômago, no útero e no intestino delgado e a indicaçäo cirúrgica incluiu metástase hepática única, sem evidência de doença extra-hepática. A mortalidade operatória foi nula e a sobrevida média de 30,3 meses. Concluímos que a ressecçäo hepática para metástase de leiomiossarcoma pode ser realizada em casos bem selecionados, possibilitando uma sobrevida a longo prazo similar àquela das ressecçöes para metástases de origem colorretal